利尿片的主要功效是促進(jìn)尿液排出,作用包括緩解水腫、輔助降壓、治療心力衰竭等。利尿片主要有噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑等類型,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
利尿片通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收,增加水分排泄,可改善心源性、肝源性或腎源性水腫。常見(jiàn)水腫表現(xiàn)為下肢凹陷性腫脹、晨起眼瞼浮腫,使用氫氯噻嗪片等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
噻嗪類利尿片如吲達(dá)帕胺片能減少血容量,降低外周血管阻力,適用于輕度高血壓患者。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥,需配合補(bǔ)鉀藥物或食用香蕉等富鉀食物。
呋塞米片等袢利尿劑可快速減輕心臟前負(fù)荷,緩解急性肺水腫和慢性心衰癥狀。用藥期間需記錄尿量,觀察是否出現(xiàn)乏力等低鈉表現(xiàn)。
枸櫞酸鉀利尿片能堿化尿液,降低尿酸結(jié)石形成概率。適用于有結(jié)石病史或高尿酸血癥患者,但腎功能不全者禁用。
甘露醇注射液通過(guò)滲透性利尿作用減輕腦水腫,用于顱腦損傷或腦出血后的顱內(nèi)壓升高。需嚴(yán)格控制輸液速度,防止血容量急劇變化。
使用利尿片期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的菠菜、橙子等食物,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。服藥時(shí)間建議安排在早晨,以免夜尿增多影響睡眠質(zhì)量。
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