后腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、外傷等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥,常表現為晨起第一步疼痛??赡芘c長期站立、肥胖、扁平足等因素有關。治療需減少負重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合足底筋膜拉伸訓練。
跟腱炎多因運動過度導致跟腱反復微損傷,表現為跟腱處腫脹壓痛??赡芘c突然增加運動量、穿不合腳鞋子有關。急性期需冰敷并暫停運動,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質增生,可能壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。常與年齡增長、足部力學異常相關。癥狀較輕時可穿軟底鞋墊緩沖,疼痛明顯需遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等口服藥,嚴重者需手術切除骨刺。
足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄,緩沖作用減弱可能導致疼痛。多見于中老年人,表現為行走時跟部鈍痛。建議選擇有緩沖功能的鞋子,避免硬地面長時間行走,可配合超聲波等物理治療促進局部血液循環(huán)。
跟骨骨折或軟組織挫傷會引發(fā)急性疼痛腫脹。需立即停止活動并冰敷,通過X線檢查明確損傷程度。輕微骨裂可用石膏固定,嚴重骨折需手術復位,配合使用傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進愈合。
日常應選擇鞋跟高度2-3厘米的支撐性鞋子,避免赤腳行走。每天用溫水泡腳15分鐘,配合足底滾按摩球放松筋膜??刂企w重減輕足部負荷,運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現紅腫發(fā)熱,須及時至骨科或足踝外科就診,必要時進行核磁共振檢查。
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