腎結(jié)石患者在飲食上需注意控制草酸、嘌呤、鈉鹽的攝入,增加水分和枸櫞酸鹽的補(bǔ)充,主要調(diào)整方式包括限制高草酸食物、減少高嘌呤飲食、控制鈉鹽攝入、每日飲水2000-3000毫升、適量補(bǔ)充富含枸櫞酸的食物。
菠菜、莧菜、甜菜等蔬菜草酸含量較高,長期大量食用可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)果類如杏仁、花生以及巧克力也含較多草酸。建議焯水處理蔬菜,減少草酸吸收,每周攝入不超過3次。
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等嘌呤含量超過150毫克/100克,代謝后易形成尿酸結(jié)石。每日嘌呤攝入應(yīng)控制在300毫克以下,肉類選擇雞胸肉、瘦牛肉等低嘌呤品種,烹飪時(shí)棄湯食用。
每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子會(huì)抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收,增加尿鈣排泄。建議使用限鹽勺計(jì)量,注意隱藏鈉來源如醬油、味精等調(diào)味品。
每日分次飲用2000-3000毫升水,維持尿量在2升以上??山惶孢x擇白開水、淡檸檬水、大麥茶等低糖飲品。睡前適量飲水有助于預(yù)防晨尿濃縮,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
柑橘類水果如檸檬、橙子含有天然枸櫞酸鹽,能抑制結(jié)石晶體形成。每日可攝入200克左右柑橘類水果,或飲用稀釋的鮮檸檬汁。合并胃病患者應(yīng)避免空腹食用酸性水果。
腎結(jié)石患者除飲食調(diào)整外,應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。避免長期臥床,減少骨骼脫鈣風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。建立飲食日記記錄每日水及食物攝入,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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