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孕晚期右下腹疼痛是怎么回事

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孕晚期右下腹疼痛可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮增大壓迫

妊娠晚期子宮體積顯著增大可能壓迫右側(cè)髂血管及神經(jīng)，表現(xiàn)為間歇性鈍痛，改變體位或臥床休息后多可緩解。這種情況屬于生理性反應(yīng)，無(wú)須特殊治療，建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。

2、假性宮縮

孕晚期頻繁的Braxton-Hicks宮縮可能引起右下腹緊繃感或隱痛，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30秒，不伴隨宮頸管縮短。可通過(guò)飲水補(bǔ)液、調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解。若疼痛規(guī)律增強(qiáng)需警惕早產(chǎn)，建議使用宮縮監(jiān)測(cè)儀記錄頻率。

3、闌尾炎

妊娠期闌尾位置隨子宮增大上移，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴低熱。需急診行超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔引發(fā)腹膜炎。

4、泌尿系統(tǒng)感染

子宮右旋壓迫右側(cè)輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛伴尿頻尿急?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)檢測(cè)確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。每日飲水量需保持2000毫升以上，避免憋尿。

5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

妊娠合并卵巢囊腫時(shí)，體位改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴嘔吐。急診超聲可見(jiàn)囊腫血流信號(hào)減弱，需立即行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。術(shù)后需黃體酮膠囊維持妊娠至穩(wěn)定。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議記錄疼痛特征、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持每日30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán)，飲食選擇易消化的高纖維食物如燕麥粥、蒸南瓜。出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)減少或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)需即刻就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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