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孕晚期右下腹疼痛的原因

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孕晚期右下腹疼痛可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉等因素有關。孕晚期右下腹疼痛的原因主要有子宮壓迫、假性宮縮、闌尾炎、尿路感染、卵巢囊腫扭轉等,需結合具體癥狀判斷病因。

1、子宮壓迫

隨著胎兒生長發(fā)育,子宮體積逐漸增大可能壓迫右側髂血管或腸道,導致右下腹牽拉性疼痛。這種疼痛多為間歇性鈍痛,改變體位或休息后可緩解。日??赏ㄟ^左側臥位減輕壓迫,避免長時間站立或劇烈活動。若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血需及時就醫(yī)。

2、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)性緊繃感或隱痛。假性宮縮通常持續(xù)時間短且強度弱,不會引起宮頸管縮短。可通過飲水、調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解,若宮縮頻率超過每小時6次或伴有腰骶部墜脹感,需警惕早產(chǎn)風險。

3、闌尾炎

妊娠期闌尾位置隨子宮增大發(fā)生位移,可能表現(xiàn)為右上腹或右下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐。查體可見麥氏點壓痛反跳痛,血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。確診后需在醫(yī)生評估下選擇闌尾切除術,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

4、尿路感染

孕激素水平升高導致輸尿管擴張,易引發(fā)大腸桿菌等病原體上行感染,出現(xiàn)右下腹隱痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)可見白細胞酯酶陽性,中段尿培養(yǎng)可明確病原體。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素,同時每日飲水超過2000毫升。

5、卵巢囊腫扭轉

妊娠合并卵巢黃體囊腫或畸胎瘤時,體位突然改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉,表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹撕裂樣疼痛伴腹膜刺激征。超聲檢查可見卵巢血流信號減弱,需緊急行腹腔鏡囊腫切除術。術后可配合黃體酮軟膠囊進行保胎治療。

孕晚期出現(xiàn)右下腹疼痛時應避免自行服用止痛藥物,建議記錄疼痛發(fā)作時間、強度及伴隨癥狀。保持每日適度散步促進血液循環(huán),睡眠時用孕婦枕支撐腹部。飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時、陰道流液或胎動異常等情況需立即前往產(chǎn)科急診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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