孕婦空腹血糖正常值為3.3-5.1mmol/L,餐后1小時血糖應(yīng)低于10.0mmol/L,餐后2小時血糖應(yīng)低于8.5mmol/L。妊娠期血糖控制需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動監(jiān)測和定期產(chǎn)檢綜合管理。
妊娠期血糖監(jiān)測是孕期健康管理的重要環(huán)節(jié)。空腹血糖反映基礎(chǔ)代謝狀態(tài),超過5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險。餐后1小時血糖若持續(xù)高于10.0mmol/L可能影響胎兒發(fā)育,需結(jié)合糖耐量試驗進(jìn)一步評估。餐后2小時血糖超過8.5mmol/L時,胎兒高胰島素血癥風(fēng)險增加。血糖異常可能表現(xiàn)為多飲多尿、反復(fù)感染或胎兒偏大,需通過血糖儀動態(tài)監(jiān)測。妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗,空腹及服糖后1小時、2小時血糖閾值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日主食量控制在200-250g,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步,避免空腹運(yùn)動。定期使用血糖儀監(jiān)測指尖血糖,記錄空腹及三餐后2小時數(shù)值。產(chǎn)檢時需復(fù)查糖化血紅蛋白反映近8-12周血糖水平,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診。妊娠期糖尿病孕婦分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量,后續(xù)每年檢測血糖預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。
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