闌尾炎典型疼痛部位在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即肚臍與右髂前上棘連線的中外三分之一處，但疼痛可能始于上腹部或臍周。闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、上腹或臍周痛
闌尾炎早期疼痛常位于上腹部或肚臍周圍，呈現(xiàn)內(nèi)臟牽涉痛特征。這種疼痛源于闌尾內(nèi)臟神經(jīng)反射，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，可能伴有惡心、食欲減退等胃腸功能紊亂癥狀。隨著炎癥發(fā)展，疼痛通常會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。
二、右下腹固定痛
炎癥進(jìn)展后疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域，轉(zhuǎn)為明確的軀體痛。此時(shí)腹膜壁層受炎癥刺激，疼痛呈持續(xù)性加劇，咳嗽、活動(dòng)時(shí)疼痛顯著加重?；颊叱２扇澭プ藙?shì)以緩解疼痛，局部可出現(xiàn)肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。
三、腰部或會(huì)陰痛
盆位闌尾炎可能刺激腰骶神經(jīng)叢引起腰部放射性痛。當(dāng)闌尾尖端指向盆腔時(shí)，炎癥可刺激閉孔神經(jīng)或直腸，導(dǎo)致右側(cè)腰部酸痛或里急后重感。女性患者需注意與婦科疾病鑒別，通過直腸指檢可輔助判斷。
四、全腹彌漫痛
闌尾穿孔會(huì)導(dǎo)致膿液擴(kuò)散引起全腹膜炎。此時(shí)疼痛迅速蔓延至整個(gè)腹部，腹肌高度緊張呈板狀腹，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。這種情況屬于外科急腹癥，需要立即手術(shù)處理以避免感染性休克。
五、不典型部位痛
妊娠期闌尾炎因子宮推擠可使疼痛點(diǎn)上移至右上腹。內(nèi)臟轉(zhuǎn)位患者可能表現(xiàn)為左下腹痛，肝腫大患者疼痛位置可能偏高。老年患者痛覺遲鈍可能僅感腹部不適，嬰幼兒則多表現(xiàn)為哭鬧和拒食。
闌尾炎患者應(yīng)注意臥床休息，術(shù)前禁食禁水，術(shù)后循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食?？祻?fù)期保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等典型癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，預(yù)防腸道感染可降低闌尾炎發(fā)生概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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