內(nèi)踝骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。內(nèi)踝骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病、疲勞損傷等原因引起。
一、手法復(fù)位
手法復(fù)位適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折部位恢復(fù)到正常位置，過程中可能使用局部麻醉以減輕疼痛。復(fù)位后需進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)位置，為后續(xù)固定提供基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)保持患肢穩(wěn)定，避免過早負(fù)重。
二、石膏固定
石膏固定能為骨折部位提供外部支撐，促進(jìn)骨骼愈合。通常使用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏托，固定范圍可能包括小腿和足部。固定時間一般為4-6周，期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測愈合情況?；颊邞?yīng)注意觀察肢體末梢血運(yùn)，出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時就醫(yī)。
三、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛控制和炎癥反應(yīng)。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，可緩解疼痛和腫脹。為促進(jìn)骨骼愈合，醫(yī)生可能開具碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑。嚴(yán)重疼痛時可能使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于移位明顯、關(guān)節(jié)面受損或不穩(wěn)定骨折。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鋼板、螺釘?shù)戎踩胛锓€(wěn)定骨折端。術(shù)后可能需要短期石膏固定，早期開始康復(fù)鍛煉以防止關(guān)節(jié)僵硬。手術(shù)風(fēng)險包括感染、內(nèi)固定失效等，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)。
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)分階段進(jìn)行，初期以肌肉等長收縮和非負(fù)重活動為主，如踝泵運(yùn)動。骨折愈合后可逐漸增加負(fù)重訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，后期加強(qiáng)平衡功能和步態(tài)訓(xùn)練。物理治療師會制定個性化方案，幫助恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能和肌力。整個過程需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重導(dǎo)致再次損傷。
內(nèi)踝骨折后應(yīng)及時就醫(yī)完善X線、CT等檢查，明確骨折類型和移位程度。治療期間保持患肢抬高減輕腫脹，飲食中增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、豆制品和瘦肉。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查至骨折完全愈合，避免過早承重活動。戒煙限酒有助于骨骼愈合，注意觀察患肢情況，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹加劇需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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