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大便帶血有血塊黏狀物怎么回事

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大便帶血有血塊黏狀物可能由痔瘡肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、痔瘡

痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),是導(dǎo)致便血的常見原因。排便時干燥堅(jiān)硬的糞便摩擦痔核表面,可能導(dǎo)致其表面黏膜破損出血,血液有時會與糞便混合或附著在糞便表面,形成血塊或黏狀物。這種情況通常表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,血液顏色鮮紅,一般不與糞便充分混合?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/p09gujv4krcw49l.html" target="_blank">肛門異物感、墜脹感或疼痛。治療措施以外用藥物和調(diào)整生活習(xí)慣為主,例如使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥膏,同時增加膳食纖維攝入、避免久坐久站。

二、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,多因大便干燥、排便用力過猛導(dǎo)致。排便時肛管皮膚被撕裂,可引起劇烈疼痛和出血,血液呈鮮紅色,量一般不多,常附著在糞便表面或擦拭的手紙上,有時可見少量血凝塊。除了便血,典型癥狀還包括排便時肛門刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)一段時間。治療重點(diǎn)在于軟化大便、緩解肛門括約肌痙攣和促進(jìn)裂口愈合??墒褂酶咤i酸鉀溶液坐浴,并涂抹利多卡因氯己定氣霧劑等局部麻醉鎮(zhèn)痛藥物以緩解癥狀。

三、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。由于腸道黏膜存在彌漫性炎癥、糜爛和潰瘍,在排便時潰瘍面出血,血液與腸道分泌物、脫落的壞死組織及糞便混合,可能形成帶有血塊和黏液的膿血便?;颊叱0橛懈雇础⒏篂a、里急后重感。治療需要遵醫(yī)囑進(jìn)行,通常使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物控制炎癥,對于中重度活動期患者,可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

四、克羅恩病

克羅恩病是一種原因不明的腸道慢性肉芽腫性炎癥,病變可累及消化道任何部位,但多見于末端回腸和鄰近結(jié)腸。腸道全層性的炎癥、穿透性的潰瘍以及可能形成的瘺管,都可導(dǎo)致出血。血液與炎性滲出物、糞便混合,可能出現(xiàn)黏液血便或血塊。癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等。治療目標(biāo)在于控制活動性炎癥,緩解癥狀。藥物治療方案可能包括美沙拉秦腸溶片、甲氨蝶呤片,對于合并感染或肛周病變的患者,有時會使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。

五、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是隆起于結(jié)直腸黏膜表面的贅生物,部分息肉,尤其是腺瘤性息肉,表面血管豐富且質(zhì)地脆弱,在糞便通過時容易摩擦導(dǎo)致出血。出血量可多可少,血液可能呈暗紅色或鮮紅色,與糞便混合或附于表面,若出血量稍多且在腸道內(nèi)停留時間稍長,可能形成血塊。較大的息肉還可能引起腸套疊或腸梗阻。息肉是結(jié)直腸癌的癌前病變,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極處理。診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查,治療通常在內(nèi)鏡下進(jìn)行,如息肉切除術(shù)或黏膜切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

出現(xiàn)大便帶血有血塊黏狀物的情況,首先應(yīng)避免自行恐慌或忽視,觀察出血的顏色、量、頻率以及是否伴有腹痛、腹瀉、體重變化等其他癥狀。在就醫(yī)前,可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,多飲水,保持大便通暢柔軟,避免辛辣刺激性食物和飲酒。記錄排便和出血情況,為醫(yī)生診斷提供參考。務(wù)必及時到消化內(nèi)科或肛腸外科就診,通過肛門指檢、糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡等檢查明確病因,切勿因癥狀暫時緩解而拖延就醫(yī),以免延誤某些潛在嚴(yán)重疾病的診斷與治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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