4歲兒童發(fā)熱38.3℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過20分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長需每2小時(shí)給兒童飲用50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液??蛇x用蘋果汁、米湯等溫和液體,避免含糖飲料。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿量極少,需警惕脫水。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯、蒸蛋羹。少量多餐,每次進(jìn)食量約為平時(shí)的1/2。避免油膩、辛辣及高蛋白食物??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果。
家長需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或體溫超過39℃,或伴隨耳痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。不可交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時(shí)。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。若合并細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
發(fā)熱期間應(yīng)讓兒童臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日保證12小時(shí)以上睡眠?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。飲食保持清淡1-2周,定期監(jiān)測(cè)體溫變化。家長需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,家中常備退熱貼等應(yīng)急物品。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常癥狀,須及時(shí)至兒科就診完善血常規(guī)等檢查。
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