小孩發(fā)燒燒抽搐通常稱為熱性驚厥,可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、物理降溫、及時就醫(yī)、藥物控制等方式處理。熱性驚厥多由體溫驟升、病毒感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
家長需立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免嘔吐物阻塞氣道??捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下磨牙間,防止舌咬傷,但不可強行撬開牙關(guān)。抽搐時禁止喂水或藥物,避免誤吸。
將患兒置于平坦處側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),這種體位有助于分泌物自然流出。家長需持續(xù)觀察面色和呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)青紫或呼吸暫停,須立即實施急救并聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū),水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重體溫波動。退熱貼可輔助用于額頭降溫。
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘的抽搐需急診處理。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物,并進行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查排除顱內(nèi)感染或癲癇。
對于復(fù)雜性熱性驚厥或反復(fù)發(fā)作者,醫(yī)生可能建議備用直腸用地西泮凝膠或口服左乙拉西坦片。發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,避免體溫驟升。
日常需注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱初期每2小時測量一次,體溫超過38℃時及時采取退熱措施。保持室內(nèi)通風,衣著寬松透氣,適量增加飲水。有熱性驚厥史的患兒接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免在疾病急性期接種。記錄每次發(fā)作的持續(xù)時間、表現(xiàn)形式及誘因,復(fù)診時向醫(yī)生詳細說明。飲食宜清淡易消化,可補充含鉀鈉的電解質(zhì)溶液,避免過度勞累和精神緊張。
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