小孩發(fā)燒引起的抽搐通常稱為熱性驚厥,可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間和就醫(yī)檢查等方式處理。熱性驚厥多由體溫驟升、病毒感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
家長需立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免嘔吐物阻塞氣道。抽搐時(shí)禁止強(qiáng)行撬開牙齒或塞入物品,以免造成二次傷害。發(fā)作結(jié)束后用軟布清理口腔殘留物。
將孩子調(diào)整為側(cè)臥位,頭部稍后仰,這種體位能防止舌根后墜和誤吸。家長需全程守護(hù)直至意識(shí)恢復(fù),避免跌落或碰撞硬物。不要按壓肢體強(qiáng)行制止抽搐。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或額頭貼退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷等劇烈降溫手段。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
家長需準(zhǔn)確記錄抽搐開始和結(jié)束時(shí)間,觀察眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向、肢體抽動(dòng)形式等細(xì)節(jié)。若持續(xù)超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需立即撥打急救電話。多數(shù)單純性熱性驚厥會(huì)在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。
首次發(fā)作后需完善血常規(guī)、電解質(zhì)和腦電圖檢查,排除腦炎、癲癇等疾病。復(fù)雜性熱性驚厥可能需要使用地西泮注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液等抗驚厥藥物。
日常需注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱初期即可使用電子體溫計(jì)定時(shí)測量。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,適當(dāng)增加飲水量。避免過度包裹導(dǎo)致體溫積聚升高。有熱性驚厥史的兒童接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生,發(fā)熱期間建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉等易消化食物。家長需學(xué)習(xí)急救措施,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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