食道炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、放射治療、免疫損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣、油膩、過(guò)酸或過(guò)燙食物，減少胃酸分泌刺激。選擇清淡易消化的食物如粥、面條、蒸蛋，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。每日少量多餐，睡前2-3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片緩解燒心癥狀。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，促動(dòng)力藥如多潘立酮片改善胃排空。合并感染時(shí)需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于Barrett食管或重度狹窄，可采用內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)消除病變組織。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瘢痕性狹窄，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理癌前病變。治療需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需禁食24小時(shí)。
4、手術(shù)治療
頑固性反流可行腹腔鏡胃底折疊術(shù)，食管狹窄段切除吻合術(shù)適用于長(zhǎng)段狹窄。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效、嚴(yán)重出血穿孔、癌變風(fēng)險(xiǎn)高等。術(shù)后需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持2周，逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。
5、生活方式干預(yù)
戒煙限酒，控制體重避免腹壓增高。避免緊身衣物，保持排便通暢。保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張會(huì)加重癥狀。避免彎腰、仰臥等易反流體位，建議左側(cè)臥位睡眠。
食道炎患者日常需注意飲食溫度適宜，避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并食管裂孔疝或Barrett食管者需每1-2年進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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