食道炎的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療以及生活方式干預(yù)等。具體治療方案需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度決定。
避免辛辣刺激、過酸或過硬食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少食多餐,進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。戒煙限酒,避免咖啡、濃茶等可能加重反流的飲品。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能改善食管蠕動(dòng)功能。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
對于Barrett食管等癌前病變可采用射頻消融術(shù)。食管狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性高級別上皮內(nèi)瘤變。這些微創(chuàng)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
頑固性反流性食管炎可考慮胃底折疊術(shù)。嚴(yán)重食管狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)或支架置入。合并食管裂孔疝時(shí)需進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)干預(yù)前需全面評估心肺功能。
控制體重,避免腹壓增高動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免緊身衣物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮誘發(fā)的癥狀。
食道炎患者需建立長期管理意識,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。注意記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。合并其他慢性疾病時(shí)需協(xié)調(diào)用藥,避免非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物。秋冬季節(jié)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)反流。保持口腔衛(wèi)生,餐后漱口減少細(xì)菌滋生。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、消瘦等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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