食道炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、物理?yè)p傷等原因引起。
減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物的攝入,避免進(jìn)食后立即平臥。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐有助于減輕食道黏膜刺激。睡前3小時(shí)禁食可降低夜間胃酸反流概率。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸產(chǎn)生,黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能覆蓋受損黏膜。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
對(duì)于Barrett食管或重度糜爛,可采用內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)消除病變組織。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需配合病理檢查明確病變性質(zhì)。
反復(fù)出血或狹窄患者可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù),通過(guò)增強(qiáng)食管下括約肌壓力防止反流。食管擴(kuò)張術(shù)能緩解瘢痕性狹窄,嚴(yán)重病例可能需食管部分切除術(shù)重建消化道。
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里為主,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。
患者應(yīng)戒煙限酒,保持體重在正常范圍,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免穿緊身衣物增加腹壓,保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)吞咽疼痛加重或嘔血需立即就醫(yī)。合并焦慮抑郁情緒時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo),減少精神因素對(duì)疾病的影響。
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