食道炎的治療方法主要有調整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術治療、生活方式干預等。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起,表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難、燒心等癥狀。
減少辛辣刺激、過酸、過甜食物攝入,避免咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐,避免飽食后立即平臥。進食時細嚼慢咽,避免過硬、過熱食物直接損傷食道黏膜。
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌,緩解反流癥狀。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片有助于加快胃排空。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠能覆蓋在食道黏膜表面形成保護層。合并感染時需根據(jù)病原體選擇抗生素,真菌性食道炎可使用氟康唑膠囊。
對于伴有Barrett食道或重度糜爛的患者,可采用射頻消融術消除異常上皮。內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于局限性高級別上皮內(nèi)瘤變。內(nèi)鏡下擴張術能緩解食道狹窄引起的吞咽困難,需重復進行以維持療效。
內(nèi)科治療無效的頑固性反流性食道炎可考慮胃底折疊術,通過腹腔鏡將胃底包裹食道下端增強抗反流屏障。食道狹窄段切除吻合術適用于嚴重瘢痕性狹窄。手術需嚴格評估適應證,術后仍需配合藥物治療和飲食管理。
戒煙限酒,控制體重避免腹壓增高。睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免睡前2-3小時進食。避免緊身衣物壓迫腹部,減少彎腰、負重等增加腹壓的動作。保持規(guī)律作息,適度運動有助于改善胃腸功能。
食道炎患者需長期隨訪,定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。日常生活中應保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。注意記錄飲食與癥狀的關系,及時調整飲食結構。合并其他慢性疾病如糖尿病、高血壓時需協(xié)同治療,部分降壓藥可能加重反流癥狀需與醫(yī)生溝通調整用藥方案。冬季注意保暖,避免受涼導致胃腸功能紊亂。
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