結(jié)石有血尿可能是排石的表現(xiàn),但也可能與其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,但血尿也可能是尿路感染、腫瘤等疾病引起。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過程中可能刺激輸尿管或膀胱黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種血尿通常伴隨腰腹部絞痛,排尿時(shí)疼痛加劇,尿液呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣。結(jié)石引起的血尿往往在劇烈活動(dòng)后加重,休息后減輕。部分患者可觀察到尿液中排出細(xì)小結(jié)石,這是排石的直接證據(jù)。建議增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上,有助于小結(jié)石排出。
血尿也可能是其他泌尿系統(tǒng)疾病的信號。急性尿路感染時(shí),炎癥會導(dǎo)致尿路上皮充血水腫,出現(xiàn)血尿并伴有尿頻尿急癥狀。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌,血尿多為無痛性且反復(fù)發(fā)作。腎小球腎炎引起的血尿通常伴隨蛋白尿和水腫。這些情況需要與結(jié)石性血尿進(jìn)行鑒別,通過尿常規(guī)、B超或CT檢查可明確診斷。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,限制高草酸食物如菠菜、茶葉等,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常,避免病情進(jìn)展。
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