降血壓藥主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等類型，常見副作用有頭暈、干咳、電解質紊亂、心動過緩及血管性水腫等。
一、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，使血管舒張，從而降低血壓。這類藥物適用于多種類型的高血壓患者，尤其是老年患者或合并心絞痛者。常見的副作用包括頭痛、面部潮紅、腳踝部水腫以及心跳加快。腳踝部水腫是由于毛細血管前小動脈擴張，而小靜脈未相應擴張，導致組織液滲出增多所致，通常可通過抬高下肢或聯合使用其他類型降壓藥來緩解。長期使用需注意可能引起牙齦增生。
二、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管、降低血壓。這類藥物對心臟和腎臟有保護作用，尤其適用于合并心力衰竭、糖尿病腎病的高血壓患者。其最典型的副作用是刺激性干咳，發(fā)生率較高，可能與緩激肽積聚有關。其他副作用包括血鉀升高、血管性水腫以及味覺障礙。用藥初期需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合，發(fā)揮降壓作用。其適應證與血管緊張素轉換酶抑制劑相似，但引起干咳的概率顯著降低。常見的副作用包括頭暈、血鉀升高，偶見腹瀉、肌肉酸痛。與血管緊張素轉換酶抑制劑一樣，在雙側腎動脈狹窄、妊娠期患者中禁用，用藥期間也需定期復查腎功能和電解質。
四、利尿劑
利尿劑通過促進腎臟排出鈉和水，減少血容量，降低外周血管阻力來達到降壓效果，常用于老年高血壓或鹽敏感性高血壓。其常見副作用與電解質紊亂相關，如低鉀血癥、低鈉血癥，可能引起乏力、肌肉痙攣。噻嗪類利尿劑可能影響血糖、血脂和尿酸代謝，長期使用需監(jiān)測相關指標。利尿劑可能引起體位性低血壓，表現為起身時頭暈。
五、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制心臟β受體，減慢心率、減弱心肌收縮力，從而降低心輸出量和血壓，適用于合并快速性心律失常、心絞痛或心力衰竭的高血壓患者。主要副作用包括心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷，還可能影響糖脂代謝，掩蓋低血糖癥狀。對于有支氣管哮喘或嚴重外周血管疾病的患者應慎用。長期服用后不可突然停藥，以免引起反跳性血壓升高和心率增快。
服用降血壓藥物期間，患者應建立健康的生活方式作為基礎。飲食上需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量最好控制在5克以下，同時增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入。保持規(guī)律的中等強度有氧運動，如每周進行5次、每次30分鐘的快走或慢跑，有助于協同藥物控制血壓。務必遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免自行增減劑量或更換藥物，定期監(jiān)測血壓并記錄，復查時提供給醫(yī)生作為調整方案的依據。注意觀察身體出現的任何不適，并及時與醫(yī)生溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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