孕婦服用阿司匹林通常是為了預(yù)防或治療妊娠期高血壓、子癇前期等疾病。阿司匹林在孕期使用需嚴格遵醫(yī)囑，主要適用于有特定高危因素的孕婦。
1、預(yù)防子癇前期
子癇前期是妊娠期特有的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高血壓和蛋白尿。對于有子癇前期高危因素的孕婦，如既往子癇前期病史、慢性高血壓、糖尿病等，醫(yī)生可能建議從妊娠12周起每日服用低劑量阿司匹林。阿司匹林通過抑制血小板聚集，改善胎盤血流灌注，降低子癇前期發(fā)生概率。需注意，用藥期間需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。
2、抗磷脂抗體綜合征
抗磷脂抗體綜合征是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎兒生長受限等不良妊娠結(jié)局。對于確診該病的孕婦，低劑量阿司匹林可抑制血栓形成，改善胎盤功能。通常聯(lián)合低分子肝素使用，用藥需持續(xù)至分娩前24-48小時停藥。治療期間需監(jiān)測凝血功能和胎兒發(fā)育情況。
3、胎兒生長受限
胎兒生長受限指胎兒體重低于同孕齡正常值。對于存在子宮胎盤灌注不足的孕婦，低劑量阿司匹林可能改善胎盤血流，促進胎兒生長發(fā)育。用藥時機多選擇在妊娠16周前開始，需配合超聲密切監(jiān)測胎兒生長曲線。若效果不佳可能需調(diào)整治療方案。
4、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
對于不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕婦，尤其伴有血栓形成傾向者，醫(yī)生可能建議孕前即開始服用低劑量阿司匹林。其機制可能通過改善子宮內(nèi)膜血流和抑制炎癥反應(yīng)，提高胚胎著床率。用藥需持續(xù)至妊娠12周后評估是否繼續(xù)，期間需監(jiān)測出血傾向。
5、其他高危妊娠
肥胖、高齡、多胎妊娠等特殊情況也可能在醫(yī)生評估后使用阿司匹林。例如多胎妊娠孕婦發(fā)生子癇前期的風(fēng)險顯著增加，低劑量阿司匹林可作為預(yù)防措施。但需嚴格掌握適應(yīng)癥，避免濫用導(dǎo)致出血風(fēng)險。所有用藥均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整。
孕婦服用阿司匹林期間應(yīng)避免同時使用其他非甾體抗炎藥，定期進行產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及胎兒發(fā)育情況。日常注意觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等，但無須刻意改變正常飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進行散步等低強度運動，避免劇烈活動或外傷風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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