糖尿病前期一般無須吃藥,可通過生活方式干預控制血糖。糖尿病前期主要表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常,通常由胰島素抵抗、肥胖、缺乏運動等因素引起。
糖尿病前期患者血糖水平雖高于正常范圍但未達到糖尿病診斷標準,此時胰島功能尚未嚴重受損。通過飲食調(diào)整如減少精制碳水化合物攝入、增加全谷物和蔬菜比例,配合每周150分鐘中等強度運動,多數(shù)患者血糖可恢復正常。體重減輕5%-10%能顯著改善胰島素敏感性。血糖監(jiān)測應每3-6個月進行一次,重點關(guān)注空腹血糖和餐后2小時血糖值。
當生活方式干預6個月后血糖仍未達標,或合并高血壓、高血脂等心血管危險因素時,可能需要藥物輔助。二甲雙胍腸溶片是國內(nèi)外指南推薦的首選藥物,能改善胰島素敏感性且不增加低血糖風險。阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。部分患者可能需要使用西格列汀片等DPP-4抑制劑。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查肝腎功能。
糖尿病前期患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。飲食上采用分餐制,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免油炸食品??蛇M行快走、游泳等有氧運動,配合抗阻訓練增強肌肉對葡萄糖的攝取能力。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,這些措施都有助于逆轉(zhuǎn)血糖異常狀態(tài)。建議每半年檢查糖化血紅蛋白,及時評估干預效果。
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