糖尿病前期不屬于糖尿病,但屬于糖代謝異常狀態(tài)。糖尿病前期主要有空腹血糖受損、糖耐量減低兩種類(lèi)型,可能發(fā)展為2型糖尿病。
空腹血糖受損指空腹血糖值超過(guò)正常范圍但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖受損可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后血糖波動(dòng)大、易饑餓等癥狀。可通過(guò)飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)。
糖耐量減低指口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖值異常但未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。糖耐量減低可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常伴隨體重增加、疲勞等癥狀。建議進(jìn)行生活方式干預(yù)并定期監(jiān)測(cè)血糖。
糖尿病前期患者每年有較高概率進(jìn)展為糖尿病。糖尿病前期可能與慢性炎癥、脂代謝紊亂等病理機(jī)制相關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行管理。
糖尿病前期的診斷需結(jié)合空腹血糖和糖耐量試驗(yàn)結(jié)果??崭寡鞘軗p標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖6.1-7.0mmol/L,糖耐量減低標(biāo)準(zhǔn)為餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L。這兩種狀態(tài)可單獨(dú)或合并存在。
糖尿病前期干預(yù)以生活方式調(diào)整為主。建議控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等藥物預(yù)防糖尿病發(fā)生。
糖尿病前期人群應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,保持體重指數(shù)在正常范圍,限制精制糖和飽和脂肪攝入,每日保證足夠的膳食纖維攝入,選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持,避免久坐不動(dòng)的生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,這些措施有助于延緩或預(yù)防糖尿病發(fā)生。
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