預(yù)防睪丸腫瘤可通過(guò)定期自檢、避免隱睪、減少接觸致癌物、控制激素水平、及時(shí)治療睪丸疾病等方式實(shí)現(xiàn)。睪丸腫瘤可能與遺傳因素、隱睪病史、環(huán)境毒素暴露、內(nèi)分泌紊亂、睪丸外傷或感染等因素有關(guān)。
每月進(jìn)行一次睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。檢查時(shí)用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸,感受是否有硬塊、腫脹或疼痛。正常睪丸表面光滑、質(zhì)地均勻,若觸及豌豆大小的無(wú)痛腫塊需警惕。建議在洗澡后陰囊松弛時(shí)進(jìn)行,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。臨床常用超聲檢查輔助診斷,確診后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或放化療。
隱睪是睪丸腫瘤明確的高危因素,未下降的睪丸發(fā)生惡變概率顯著增高。新生兒出生后應(yīng)檢查睪丸位置,若1歲前未自然下降需通過(guò)絨毛膜促性腺激素治療或睪丸固定術(shù)干預(yù)。青春期后仍存在隱睪者建議手術(shù)切除,術(shù)后需定期隨訪。隱睪矯正手術(shù)最好在2歲前完成,可降低遠(yuǎn)期腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬、有機(jī)溶劑等環(huán)境毒素可能誘發(fā)睪丸生殖細(xì)胞腫瘤。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,避免直接皮膚接觸。日常生活中減少使用含鄰苯二甲酸鹽的塑料制品,選擇有機(jī)食品降低農(nóng)藥殘留攝入。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴也與睪丸腫瘤相關(guān),戒煙有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
雌激素過(guò)量暴露可能干擾睪丸正常功能,避免濫用含雌激素的保健品或化妝品。肥胖會(huì)導(dǎo)致雄激素芳香化轉(zhuǎn)為雌激素,保持BMI在18.5-24之間有助于激素平衡。適量補(bǔ)充鋅元素可維持睪酮合成,牡蠣、牛肉等食物富含鋅。青春期發(fā)育異?;蚰行匀榉堪l(fā)育者應(yīng)篩查激素水平。
睪丸炎、精索靜脈曲張等慢性疾病可能增加局部組織惡變風(fēng)險(xiǎn)。急性睪丸炎需規(guī)范使用左氧氟沙星片等抗生素,慢性疼痛可考慮邁之靈片改善循環(huán)。精索靜脈曲張Ⅱ度以上建議行腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。睪丸外傷后血腫機(jī)化可能形成瘢痕結(jié)節(jié),外傷后需超聲隨訪至少6個(gè)月。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑。飲食注意增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌活性。避免長(zhǎng)期穿緊身褲導(dǎo)致陰囊溫度升高,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。有家族史者20歲起應(yīng)每年進(jìn)行睪丸超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。出現(xiàn)陰囊墜脹、睪丸體積增大等癥狀須及時(shí)就診泌尿外科。
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