慢性淺表性胃炎伴糜爛的早期表現(xiàn)主要有上腹隱痛、餐后飽脹、食欲不振,隨著疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)反酸、噯氣、惡心嘔吐、上腹灼熱感以及黑便或嘔血等終末期癥狀。
上腹隱痛是慢性淺表性胃炎伴糜爛的常見早期癥狀,疼痛位置通常位于劍突下或左上腹,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的鈍痛、悶痛或燒灼樣疼痛。這種疼痛可能與胃黏膜的炎癥反應(yīng)、糜爛面受到胃酸刺激有關(guān),進(jìn)食后疼痛可能加重或緩解?;颊邞?yīng)注意觀察疼痛規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,減少胃黏膜負(fù)擔(dān)。
餐后飽脹指進(jìn)食后感覺胃部過度充盈、不適,甚至早飽。這是由于胃黏膜炎癥及糜爛導(dǎo)致胃動(dòng)力減弱、排空延遲,胃內(nèi)容物滯留時(shí)間延長所致?;颊呖赡馨橛懈共颗蚵「校倭窟M(jìn)食即覺飽腹。建議采取少食多餐方式,選擇易消化食物,適當(dāng)飯后散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
食欲不振表現(xiàn)為對食物興趣減退、食量明顯減少,長期可能導(dǎo)致體重下降。胃黏膜糜爛引發(fā)的局部不適、胃酸分泌異常及消化功能減退均可影響食欲。部分患者會伴有口苦、口干等癥狀。需注意飲食清淡,避免油膩食物,必要時(shí)可補(bǔ)充B族維生素等營養(yǎng)素改善食欲。
反酸是胃內(nèi)容物反流至食管或口腔的燒灼感,噯氣則是胃內(nèi)氣體上涌發(fā)出的聲響。糜爛性病變可破壞胃-食管交界處的抗反流機(jī)制,同時(shí)胃排空延遲會增加胃內(nèi)壓力引發(fā)噯氣?;颊咂脚P或彎腰時(shí)癥狀易加重,睡前不宜進(jìn)食過多,抬高床頭睡眠有助于減輕反流。
惡心嘔吐多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期,胃黏膜受刺激后通過神經(jīng)反射引發(fā)胃逆蠕動(dòng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁或血絲。長期嘔吐可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)充水分。嘔吐后應(yīng)暫禁食,逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免加重胃黏膜損傷。
上腹灼熱感是胃酸刺激糜爛黏膜產(chǎn)生的燒心癥狀,常與反酸同時(shí)出現(xiàn)。疼痛可向胸骨后放射,易與心絞痛混淆。進(jìn)食過熱、過酸或辛辣食物后癥狀加劇,服用抗酸劑后可暫時(shí)緩解。患者需避免咖啡、濃茶等促胃酸分泌的飲品。
黑便和嘔血屬于終末期嚴(yán)重癥狀,提示糜爛病變侵犯血管導(dǎo)致出血。嘔血多為咖啡渣樣物,黑便呈柏油狀且具有特殊臭味。急性出血可能伴隨心悸、頭暈等失血表現(xiàn),需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
慢性淺表性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)食,以軟爛易消化的食物為主如粥、面條、蒸蛋等。烹飪方式多采用蒸煮燉,避免油炸燒烤。可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞肉、豆腐幫助黏膜修復(fù),新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素但需避免過酸品種。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重癥狀。定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑使用保護(hù)胃黏膜藥物,若出現(xiàn)體重驟減、持續(xù)嘔吐或便血等警示癥狀須及時(shí)就診。
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