激光近視眼手術可能存在后遺癥,但多數(shù)屬于輕微且可控的短期不適,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)性影響。手術通過改變角膜形態(tài)矯正視力,后遺癥風險與個體差異、術前評估及術后護理密切相關。
術后早期常見干眼、眩光、視物模糊等暫時性癥狀,通常3-6個月內(nèi)逐漸緩解。干眼可能與術中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關,表現(xiàn)為異物感或灼燒感,可通過人工淚液緩解。眩光多發(fā)生在夜間駕駛時,與瞳孔大小和光學區(qū)設計相關,多數(shù)患者會逐漸適應。視物模糊常因角膜水腫引起,遵醫(yī)囑使用激素類滴眼液如氟米龍滴眼液可促進恢復。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜擴張、角膜混濁或視力回退等長期并發(fā)癥。角膜擴張多見于角膜基質(zhì)保留過薄者,需通過交聯(lián)手術加固。角膜混濁與個體愈合反應過強有關,可選用絲裂霉素C術中預防。視力回退多因用眼習慣不良或年齡相關調(diào)節(jié)力下降,二次增效手術需謹慎評估。高度近視患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離風險略高于普通人群,需定期眼底檢查。
建議術前完善角膜地形圖、角膜厚度及淚液分泌等檢查,排除圓錐角膜等禁忌證。術后嚴格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預防感染和炎癥,避免揉眼及游泳。長期保持良好用眼習慣,每半年復查角膜狀況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。合理預期手術效果,高度近視者仍需警惕眼底病變風險。
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