腎積水是否好治療取決于病因和病情嚴(yán)重程度,通??赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。腎積水可能由泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性輸尿管狹窄等因素引起,治療方式主要有解除梗阻、控制感染、保護(hù)腎功能等。
泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的腎積水,若結(jié)石較小且無(wú)嚴(yán)重感染,可通過(guò)多飲水、服用排石藥物促進(jìn)結(jié)石排出,常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒等,同時(shí)需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化。腫瘤壓迫引起的腎積水需明確腫瘤性質(zhì)后行手術(shù)切除或放化療,輸尿管狹窄可通過(guò)球囊擴(kuò)張或置入支架解除梗阻。感染性腎積水需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,嚴(yán)重腎積水合并腎功能損害時(shí)可能需行腎造瘺引流。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可通過(guò)腹腔鏡或開放手術(shù)行腎盂成形術(shù)。
腎積水患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免憋尿,限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。合并高血壓者需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)血壓,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能。出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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