糖尿病患者需要監(jiān)測的指標主要有空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、胰島功能檢測等。這些指標有助于評估血糖控制情況、并發(fā)癥風險及胰島細胞功能狀態(tài)。
空腹血糖是指禁食8小時后的靜脈血漿葡萄糖值,正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升。該指標反映基礎胰島素分泌能力,若多次檢測超過7.0毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。檢測時需注意前一晚避免高糖飲食和劇烈運動,采血時間應在上午8-10點進行。
餐后2小時血糖是從進食第一口開始計時2小時后的血糖值,正常值應低于7.8毫摩爾每升。該指標能發(fā)現早期糖耐量異常,若超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。檢測時應按日常習慣進食,避免刻意減少主食量,測試期間保持靜坐狀態(tài)。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,正常值為4%-6%。該指標不受短期飲食影響,是評估長期血糖控制的金標準,超過6.5%可輔助診斷糖尿病。但貧血、血紅蛋白病等血液疾病會影響檢測結果準確性。
尿微量白蛋白是糖尿病腎病的早期篩查指標,正常值小于30毫克每24小時。糖尿病患者每年應至少檢測1次,若持續(xù)在30-300毫克每24小時提示腎臟損傷。留取24小時尿標本時需冷藏保存,避免月經期檢測。
胰島功能檢測包括胰島素和C肽釋放試驗,通過口服葡萄糖后多次采血評估β細胞功能。1型糖尿病患者空腹胰島素常低于3微單位每毫升,2型糖尿病早期可能出現胰島素分泌高峰延遲。該檢測有助于糖尿病分型及治療方案制定。
糖尿病患者除定期監(jiān)測上述指標外,還需每日進行自我血糖監(jiān)測,記錄空腹及三餐后血糖值。建議保持均衡飲食,每日主食量控制在200-300克,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。注意足部護理,避免外傷感染,每3-6個月復查并發(fā)癥相關指標。出現明顯口干、多尿、體重下降等癥狀時需及時就醫(yī)調整治療方案。
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