10歲男孩睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、外傷、腹股溝疝或睪丸鞘膜積液等原因引起,需及時就醫(yī)排查病因。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導致血流受阻?;純撼M话l(fā)劇烈疼痛伴陰囊紅腫,可能伴隨惡心嘔吐。需急診超聲檢查確診,6小時內(nèi)手術(shù)復位可避免睪丸壞死。臨床常用睪丸固定術(shù)治療,延誤治療可能導致生育功能受損。
細菌感染引起的附睪炎癥常見于包皮過長兒童。表現(xiàn)為漸進性疼痛、陰囊腫脹發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急。需尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長需督促患兒多飲水,保持會陰清潔。
運動撞擊或騎跨傷可能導致睪丸挫傷。局部出現(xiàn)淤青腫脹,疼痛程度與損傷相關(guān)。建議立即冷敷并臥床休息,若持續(xù)疼痛需超聲排除睪丸破裂。家長應避免患兒劇烈運動,必要時使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
先天性鞘狀突未閉可能導致腸管墜入陰囊。表現(xiàn)為可復性包塊伴墜脹感,嵌頓時疼痛劇烈。需普外科手法復位或疝修補術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)異常膨出時需立即就醫(yī),避免嵌頓導致腸壞死。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可引起墜痛感,透光試驗陽性。少量積液可能自行吸收,量大時需鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。建議家長避免讓患兒長時間站立,定期復查超聲觀察積液量變化。
兒童睪丸疼痛涉及多種急重癥,家長發(fā)現(xiàn)癥狀后應立即就醫(yī),避免熱敷或自行用藥。日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊部位撞擊。注意觀察排尿情況,培養(yǎng)每日清洗外陰習慣。若患兒合并發(fā)熱、嘔吐或行走困難,需急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等危險情況。定期兒保檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱睪、精索靜脈曲張等潛在問題。
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