頸椎痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎痛通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,可做緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低。日??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等有助于鍛煉頸部肌肉的運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。
熱敷可使用40℃左右熱毛巾敷于頸后部15分鐘,每日2次。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超短波、中頻電療等物理治療,改善局部血液循環(huán)。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的頸椎牽引需嚴(yán)格控制牽引重量和時(shí)間,避免自行操作。推拿按摩應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,但需注意胃腸不良反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對(duì)肌肉痙攣性疼痛有效。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可用于伴有神經(jīng)根癥狀的患者。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。中藥制劑如頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)作用。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出壓迫神經(jīng)者。頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段椎管狹窄患者。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)并配合康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,但并非所有病例都適用。
針灸選取風(fēng)池、肩井、天柱等穴位,配合電針增強(qiáng)療效。拔罐可在頸部膀胱經(jīng)循行部位操作,改善氣血運(yùn)行。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過(guò)蒸汽滲透緩解肌肉僵硬。艾灸適用于寒濕型頸椎痛,需避開(kāi)皮膚破損處。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法可增強(qiáng)頸部肌肉協(xié)調(diào)性。
頸椎痛患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)電腦,工作臺(tái)高度需與視線平齊。飲食可適量增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含維生素D的深海魚類。急性期疼痛加重或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行頸椎X線或核磁共振檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防頸椎痛復(fù)發(fā)。
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