大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。
痔瘡是肛門直腸區(qū)域靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時(shí)干硬糞便摩擦痔瘡表面可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著在糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或墜脹感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、云南白藥痔瘡膏等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
肛裂指肛管皮膚層撕裂形成的小潰瘍,多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛及便后滴鮮血,血液量與裂傷程度相關(guān)。日常需增加膳食纖維攝入保持大便通暢,疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠局部麻醉,或采用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合。
結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜表面隆起性病變,表面血管破裂會引起無痛性便血,血液可能混合于糞便中。較大的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或高頻電凝切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及結(jié)腸黏膜層。炎癥侵蝕血管會導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、里急后重等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌是腸道黏膜惡性增殖形成的腫瘤,癌組織壞死破潰會引起暗紅色血便,可能混有黏液。伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變和消瘦。根據(jù)分期可選擇腹腔鏡根治術(shù)配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療方案,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
便血患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗避免摩擦。飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、血色暗紅或伴隨體重下降等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。長期便秘者可通過腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,但切忌自行濫用瀉藥。
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