卵巢癌確診后需通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)輔助治療等方式綜合干預(yù)。卵巢癌可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛、尿頻等癥狀。
早期卵巢癌以全面分期手術(shù)為主,包括全子宮切除、雙側(cè)附件切除及大網(wǎng)膜切除等。晚期患者需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡可能切除肉眼可見(jiàn)病灶。術(shù)后需結(jié)合病理類(lèi)型和分期制定后續(xù)治療方案。
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是上皮性卵巢癌的一線化療方案,常用劑型有注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡鉑注射液等。生殖細(xì)胞腫瘤多采用博來(lái)霉素+依托泊苷+順鉑方案。化療周期通常為6-8個(gè)療程,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者,可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管生成發(fā)揮作用,多用于復(fù)發(fā)患者。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)和療效評(píng)估。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
黃芪注射液可改善化療后免疫功能低下,華蟾素膠囊有助于緩解癌性疼痛。中藥調(diào)理需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用,治療期間定期復(fù)查肝腎功能。
卵巢癌患者治療后需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。注意觀察下肢水腫、腸梗阻等復(fù)發(fā)征兆,出現(xiàn)異常及時(shí)就診。心理支持方面可參加抗癌社團(tuán)活動(dòng),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。避免使用含雌激素的保健品,注意會(huì)陰部清潔以預(yù)防感染。
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