膝蓋處疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛與活動彈響。急性期需冰敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨僵與上下樓梯痛是典型癥狀。建議控制體重并補(bǔ)充鈣劑,疼痛明顯時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需限制活動,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片,頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
運(yùn)動外傷易致前交叉韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷用彈性繃帶固定,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),恢復(fù)期配合微波理療促進(jìn)愈合。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常于夜間發(fā)作。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝防護(hù),肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或無法承重,須及時至骨科就診排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,必要時進(jìn)行核磁共振檢查明確損傷程度,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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