鐵銹可能引起破傷風,但破傷風的直接致病因素是破傷風梭菌而非鐵銹本身。破傷風梭菌常存在于土壤、灰塵或生銹金屬表面,當傷口被含有該菌的污染物污染且未及時處理時可能引發(fā)感染。
鐵銹作為多孔疏松的物質,容易吸附環(huán)境中的破傷風梭菌。當人體皮膚被生銹物體劃傷時,若傷口較深且缺氧,細菌可能在此繁殖并產(chǎn)生毒素。日常淺表傷口接觸鐵銹后及時用流動清水沖洗,配合碘伏消毒可降低感染風險。但被鐵釘?shù)燃怃J生銹物刺穿的窄而深傷口,因形成厭氧環(huán)境,更需警惕破傷風風險,建議24小時內接種破傷風免疫球蛋白或疫苗。
破傷風梭菌的感染與傷口環(huán)境密切相關。即便未接觸鐵銹,被土壤污染的開放性骨折、燒傷或動物咬傷等也可能感染。新生兒因臍帶處理不當引發(fā)的破傷風也屬于此類。免疫接種史是關鍵保護因素,全程接種疫苗者體內抗體可有效中和毒素。對于污染嚴重且疫苗接種史不明者,醫(yī)生可能聯(lián)合使用破傷風抗毒素和類毒素疫苗進行雙重防護。
預防破傷風需重視傷口規(guī)范處理與免疫接種。任何深度超過1厘米的傷口或被土壤、糞便污染的傷口,均建議就醫(yī)評估。日常應保持破傷風疫苗定期加強,成人每10年接種一次吸附破傷風疫苗。接觸生銹物品時佩戴防護手套,園藝或野外活動后徹底清潔皮膚。若出現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容等肌肉強直癥狀,須立即急診處理,破傷風發(fā)病后需在重癥監(jiān)護室進行鎮(zhèn)靜、抗毒素及呼吸支持等綜合治療。
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