老人肺炎發(fā)燒可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、吸氧治療、靜脈補液等方式治療。肺炎發(fā)燒可能與細菌、病毒、支原體等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。
老人肺炎發(fā)燒時需保持呼吸道通暢,可采取半臥位或坐位,有助于減輕呼吸困難。家屬應(yīng)幫助老人翻身拍背,促進痰液排出。若痰液黏稠不易咳出,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。避免使用強力鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。
老人體溫超過38.5℃時可進行物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或引起酒精中毒??膳浜鲜褂猛藷豳N,但需注意觀察皮膚反應(yīng)。物理降溫期間應(yīng)每30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn),需及時就醫(yī)。
細菌性肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。退熱藥物可選擇對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,但需避免與其他含相同成分的復(fù)方感冒藥同服。
老人出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,需立即進行氧療??刹捎帽菍?dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧,避免二氧化碳潴留。使用制氧機時需保持濕化瓶中有適量蒸餾水,定期更換鼻導(dǎo)管和濕化瓶。
高熱導(dǎo)致大量出汗或進食減少時可能出現(xiàn)脫水,需靜脈補充生理鹽水或葡萄糖注射液。補液速度不宜過快,心功能不全者需控制在20-40滴/分鐘??膳浜鲜褂镁S生素C注射液、氯化鉀注射液等維持電解質(zhì)平衡。補液期間需監(jiān)測尿量和心肺功能,避免誘發(fā)心力衰竭。
老人肺炎發(fā)燒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24℃,濕度50%-60%。飲食宜清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐。每日飲水量不少于1500毫升,可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽。臥床期間需每2小時翻身一次,預(yù)防壓瘡。恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。若出現(xiàn)意識改變、呼吸困難加重或尿量減少等情況需立即就醫(yī)。
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