膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷止痛、藥物緩解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)作期需禁食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。緩解期每日脂肪攝入控制在40克以下，避免蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮頻率，建議每日5-6餐少量進(jìn)食。
2、熱敷止痛
右上腹熱敷可緩解膽道痙攣，使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，但皮膚感覺異常或存在炎癥時禁用。配合胸膝臥位可幫助結(jié)石移位減輕梗阻。
3、藥物緩解
膽絞痛急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙，或口服消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄。合并感染需用頭孢呋辛酯片抗炎，頑固疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋急腹癥癥狀。
4、體外碎石
適用于直徑小于2厘米的膽固醇結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石碎裂成小于3毫米的顆粒。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊溶石治療。該方法不適用于鈣化結(jié)石或膽囊功能喪失者。
5、手術(shù)取石
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于膽總管結(jié)石可采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。術(shù)后早期需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，逐步過渡到低脂飲食。保留膽囊的取石術(shù)存在較高復(fù)發(fā)概率。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，可食用燕麥、西藍(lán)花等。每年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長期補(bǔ)充脂溶性維生素，避免快速減重誘發(fā)新的結(jié)石形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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