嬰兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用益生菌、就醫(yī)干預(yù)等方式緩解。嬰兒便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、先天性腸道疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘概率較低,若出現(xiàn)排便困難可增加哺乳次數(shù)。配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào),避免過濃或過稀。6個(gè)月以上嬰兒可添加西梅泥、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食。避免過早引入高蛋白、低纖維食物。
以臍部為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)。注意在進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行,避免吐奶。持續(xù)按摩3-5天未緩解需就醫(yī)。
兩餐之間喂10-20毫升溫開水,母乳喂養(yǎng)嬰兒無須額外補(bǔ)水。夏季或發(fā)熱時(shí)可適當(dāng)增加飲水量。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示缺水。避免用果汁替代白開水,防止糖分?jǐn)z入過量。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。連續(xù)使用不超過2周,若無效需排查器質(zhì)性疾病。注意選擇嬰幼兒專用劑型。
持續(xù)3天未排便或伴隨嘔吐、血便時(shí)需就診。先天性巨結(jié)腸等疾病可能需使用開塞露通便,禁用成人瀉藥。醫(yī)生可能建議乳果糖口服溶液等緩瀉劑,須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。嚴(yán)重腸梗阻需住院灌腸治療。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及進(jìn)食情況,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少腹部壓迫。哺乳期母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行嬰兒被動(dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),建立固定排便習(xí)慣。若排便時(shí)嬰兒哭鬧劇烈或肛門出現(xiàn)裂傷,應(yīng)及時(shí)兒科就診評估是否存在肛裂等并發(fā)癥。
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