長期便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、建立排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期便秘可能與胃腸動力不足、膳食纖維攝入不足、精神壓力過大、腸道菌群失衡、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
每日攝入30克以上膳食纖維,選擇西藍花、燕麥、火龍果等高纖維食物。早餐前飲用300毫升溫水刺激胃腸蠕動,避免精制米面及油炸食品。乳糖不耐受者可嘗試無乳糖酸奶補充益生菌。
每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,重點加強核心肌群訓(xùn)練。久坐人群每小時做3分鐘提肛運動,順時針按摩臍周促進腸道蠕動。孕婦可選擇孕期瑜伽等低強度運動。
固定每日晨起后或餐后2小時內(nèi)如廁,采用蹲姿更符合生理結(jié)構(gòu)。每次排便不超過5分鐘,避免用力過度。兒童可使用卡通圖案坐便器培養(yǎng)興趣,老年人建議安裝馬桶扶手。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道滲透壓。促動力藥如莫沙必利片改善胃腸蠕動,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。開塞露僅作為應(yīng)急措施。
脾虛氣滯型可用麻仁潤腸丸,熱結(jié)便秘適用番瀉葉顆粒。每日按壓天樞穴、足三里各3分鐘,艾灸神闕穴10分鐘。藥膳推薦火麻仁粥或決明子茶,陰虛體質(zhì)慎用大黃類方劑。
長期便秘者需保持每日2000毫升飲水量,睡前3小時禁食,避免濫用瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。記錄排便日記監(jiān)測改善情況,若出現(xiàn)便血、體重驟降或持續(xù)腹痛應(yīng)及時進行腸鏡檢查。合并糖尿病患者要特別注意血糖波動對胃腸功能的影響,甲狀腺疾病患者需同步治療原發(fā)病。
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