骨折的并發(fā)癥主要有感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等。骨折后需密切觀察病情變化,及時就醫(yī)處理。
開放性骨折或術(shù)后傷口護理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴(yán)重感染需手術(shù)引流。
長骨骨折后骨髓脂肪進入血液循環(huán),可能阻塞肺毛細(xì)血管或腦部血管,出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙。需立即吸氧,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,嚴(yán)重者需ICU監(jiān)護。
骨折后血腫或腫脹使筋膜室內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致肢體劇烈疼痛、感覺異常。需緊急行筋膜切開減壓術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)肌肉損傷。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不良可能引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為活動時疼痛、關(guān)節(jié)僵硬??煽诜麃砦舨寄z囊緩解癥狀,晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頸等部位骨折可能破壞血供,導(dǎo)致骨組織壞死,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。早期可通過髓芯減壓術(shù)改善血運,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
骨折患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合,如牛奶、西藍(lán)花等;避免吸煙飲酒以免影響血供;康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),使用拐杖或支具減輕患肢負(fù)重;定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。臥床患者需注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,每2小時翻身一次,必要時使用氣壓治療儀。
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