骨折并發(fā)癥主要有感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、深靜脈血栓等。骨折后可能出現局部或全身性并發(fā)癥,需根據損傷程度和部位進行針對性防治。
開放性骨折或術后傷口處理不當可能引發(fā)細菌感染,表現為紅腫熱痛、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,嚴重時需手術引流。
長骨骨折后骨髓脂肪進入血液阻塞血管,可能導致呼吸困難、意識障礙。早期固定骨折端可降低風險,重癥需氧療及甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液治療。
肢體腫脹導致筋膜室內壓力升高,引發(fā)劇烈疼痛、感覺異常。需緊急切開減壓,延誤處理可能導致肌肉壞死,后期配合甘露醇注射液降低組織水腫。
關節(jié)內骨折愈合不良造成關節(jié)面不平整,表現為活動時疼痛、僵硬。可口服塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴重者需關節(jié)鏡清理或置換手術。
長期制動導致下肢靜脈血流淤滯,可能出現小腿脹痛、Homans征陽性。預防性使用低分子肝素鈣注射液,確診后需絕對臥床并持續(xù)抗凝治療。
骨折后應保持均衡飲食,適當補充鈣質和維生素D促進骨骼愈合,早期在醫(yī)生指導下進行康復訓練避免關節(jié)僵硬,定期復查X線觀察愈合情況。出現異常腫脹、發(fā)熱或疼痛加劇時需立即就醫(yī),避免并發(fā)癥進展造成不可逆損傷。吸煙飲酒可能延緩愈合,恢復期間需嚴格戒除。
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