腰椎盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。中頻電刺激有助于放松腰部肌肉,每日治療20-30分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,每日30分鐘。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)用于嚴(yán)重病例,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時腿部墊高保持腰椎生理曲度。建議進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群,工作時每1小時起身活動5分鐘,使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒防止骨質(zhì)疏松加重病情。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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