生殖器皰疹需通過(guò)抗病毒藥物聯(lián)合生活管理綜合治療。主要措施包括使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物,配合局部清潔護(hù)理、避免性接觸及增強(qiáng)免疫力。
急性期首選口服阿昔洛韋片或伐昔洛韋片抑制病毒復(fù)制,泛昔洛韋膠囊也可作為替代選擇。皮損未愈合時(shí)需配合外用噴昔洛韋乳膏。首次發(fā)作療程7-10天,復(fù)發(fā)者需在癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)用藥。長(zhǎng)期頻繁復(fù)發(fā)者可考慮抑制性治療,持續(xù)用藥4-12個(gè)月。
使用生理鹽水或3%硼酸溶液每日清洗患處2-3次,保持會(huì)陰干燥。穿純棉透氣內(nèi)衣,避免抓撓或摩擦皮損。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期涂抹莫匹羅星軟膏。皰疹性齦口炎患者需用氯己定含漱液清潔口腔。
發(fā)病期間禁止任何形式的性接觸,無(wú)癥狀期仍需使用避孕套。避免共用浴巾、坐便器等物品。孕婦分娩前需篩查HSV抗體,陽(yáng)性者建議剖宮產(chǎn)。病毒可經(jīng)唾液傳播,親吻嬰幼兒時(shí)需特別注意。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)誘發(fā)復(fù)發(fā),可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。合并HIV感染需同步進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
記錄復(fù)發(fā)誘因如疲勞、月經(jīng)期等,提前采取預(yù)防措施。復(fù)發(fā)初期可自行服用儲(chǔ)備的抗病毒藥物。每年發(fā)作超過(guò)6次需就醫(yī)評(píng)估長(zhǎng)期用藥方案。合并排尿困難或骶神經(jīng)痛提示皰疹性神經(jīng)炎,需神經(jīng)科會(huì)診。
治愈后仍需保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制酒精攝入。每日補(bǔ)充含賴氨酸的乳制品,減少富含精氨酸的堅(jiān)果巧克力攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查HSV抗體,性伴侶應(yīng)同步檢測(cè)。心理支持小組有助于緩解病恥感,患者可通過(guò)正規(guī)渠道獲取疾病科普信息,避免盲目使用偏方造成病情延誤。
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