生殖器皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式治療。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為外生殖器簇集性水皰、潰瘍伴疼痛。
急性期需遵醫(yī)囑使用核苷類抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒,可縮短病程并降低傳染性。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)者,可采用長(zhǎng)期抑制療法。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
保持患處清潔干燥,使用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷緩解滲出。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。避免抓撓或自行挑破水皰,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。皰液具有傳染性,接觸后需徹底洗手。
反復(fù)發(fā)作與免疫功能低下有關(guān),可配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。保證每日7-8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。合并HIV感染等免疫缺陷疾病時(shí)需強(qiáng)化抗病毒方案。
發(fā)作期禁止性接觸直至皮損完全愈合。日常避免過(guò)度疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。性伴侶應(yīng)同步進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),無(wú)癥狀排毒期需使用避孕套。
疾病可能引發(fā)焦慮或抑郁情緒,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢改善病恥感。加入患者互助組織有助于建立正確認(rèn)知。伴侶間坦誠(chéng)溝通能減輕心理壓力,必要時(shí)短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
生殖器皰疹目前尚無(wú)法徹底根治,但規(guī)范治療可有效控制復(fù)發(fā)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查HSV抗體滴度,育齡女性孕前需進(jìn)行專項(xiàng)篩查。日常加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等,保持規(guī)律作息。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,限制精制糖分。皮損愈合后仍可能通過(guò)無(wú)癥狀排毒傳染,需長(zhǎng)期做好防護(hù)措施。
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