寶寶睡覺(jué)時(shí)總咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、避免過(guò)敏原、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。寶寶睡覺(jué)時(shí)咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、空氣干燥、異物刺激等原因引起。
將寶寶頭部墊高15-30度有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。側(cè)臥位可緩解胃食管反流引發(fā)的咳嗽,避免仰臥時(shí)舌根后墜加重呼吸道阻塞。使用透氣型斜坡枕或折疊毛巾墊高床墊,注意防止寶寶滑落或口鼻被遮擋。
室內(nèi)濕度維持在50%-60%能緩解氣道干燥,可使用加濕器但需每日換水清潔。睡前用生理鹽水霧化或滴鼻軟化分泌物,哺乳期母親可飲梨湯等潤(rùn)肺食物通過(guò)母乳傳遞水分。避免空調(diào)直吹,夜間在房間放置清水盆輔助加濕。
每周用60℃熱水清洗床單被套殺滅塵螨,選擇低敏材質(zhì)的寢具和衣物。臥室不放毛絨玩具、地毯等易積灰物品,新裝修房間需檢測(cè)甲醛?;ǚ奂竟?jié)關(guān)閉窗戶,外出歸來(lái)及時(shí)更換衣物。觀察記錄咳嗽發(fā)作與食物、接觸物的關(guān)聯(lián)性。
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行空心掌拍背,五指并攏呈杯狀從背部由下向上輕叩,每次3-5分鐘每日2-3次。配合蒸汽浴或霧化吸入可稀釋痰液,哺乳期母親可適量食用白蘿卜、銀耳等化痰食材。注意觀察痰液顏色變化,黃綠色痰液需就醫(yī)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,過(guò)敏咳嗽可用氯雷他定糖漿,痰多者可選用氨溴索口服溶液。病毒感染無(wú)須抗生素,可配合小兒肺熱咳喘口服液等中成藥。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其含有可待因成分的藥品。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀,如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶每日飲水量,1歲以下嬰兒按150ml/kg體重計(jì)算。飲食宜清淡,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,過(guò)敏體質(zhì)寶寶需回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低呼吸道感染概率。
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