新生兒聽力篩查是通過耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)等技術(shù)，在出生后早期檢測嬰兒聽力功能的標(biāo)準化檢查項目。主要篩查方式有耳聲發(fā)射檢查、自動聽性腦干反應(yīng)測試、行為測聽等，篩查時間通常在出生后48小時至出院前完成，若未通過需在42天內(nèi)復(fù)篩。
1、耳聲發(fā)射檢查
通過微型探頭記錄耳蝸外毛細胞產(chǎn)生的聲波信號，操作時需保持環(huán)境安靜，嬰兒處于自然睡眠狀態(tài)。該方法對中耳積液敏感，可能因羊水殘留出現(xiàn)假陽性，適合初篩階段快速篩查。檢查結(jié)果異?？赡芴崾就舛篱]鎖、中耳炎或蝸性病變，需結(jié)合其他檢查進一步確認。
2、自動聽性腦干反應(yīng)
采用貼片電極監(jiān)測聽覺神經(jīng)通路電生理活動，能評估耳蝸至腦干的聽覺傳導(dǎo)功能。對重度以上聽力損失檢出率高，但設(shè)備成本較高，多用于高危新生兒或初篩未通過者。測試時可能因肌電干擾需重復(fù)進行，持續(xù)哭鬧嬰兒可待安靜后復(fù)測。
3、行為測聽觀察
通過搖鈴、擊掌等聲源刺激觀察嬰兒眨眼、驚跳等行為反應(yīng)，適合基層機構(gòu)初步篩查。但受嬰兒覺醒狀態(tài)影響較大，6月齡以下嬰兒反應(yīng)特異性較低，需結(jié)合客觀檢查綜合判斷。早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩者可能出現(xiàn)反應(yīng)延遲。
4、高危因素篩查
針對有家族性耳聾史、宮內(nèi)感染、顱面畸形等高危因素的新生兒，建議增加篩查頻次。巨細胞病毒感染患兒需在出生后6個月內(nèi)完成至少兩次聽力評估，極低出生體重兒應(yīng)每3個月隨訪至3歲。
5、篩查后干預(yù)
確診聽力損失嬰兒應(yīng)在6月齡前完成助聽器驗配，重度以上感音神經(jīng)性聾需評估人工耳蝸植入指征。干預(yù)后需持續(xù)進行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練，每3個月評估語言發(fā)育進度，同時監(jiān)測中耳功能防止傳導(dǎo)性聽力下降。
家長需在篩查前清潔嬰兒耳廓避免耵聹干擾，篩查后保留完整報告。日常注意觀察嬰兒對突發(fā)聲響的反應(yīng)，避免使用棉簽掏耳。哺乳時保持半豎立姿勢防止嗆奶導(dǎo)致中耳炎，按時接種肺炎球菌疫苗可降低化膿性中耳炎風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)對聲音無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩等情況應(yīng)及時轉(zhuǎn)診聽力中心。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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