新生兒聽力篩查主要通過耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應兩種方法進行,通常在出生后48小時至出院前完成首次篩查。
耳聲發(fā)射檢查是將探頭放入新生兒外耳道,通過發(fā)射聲音并接收耳蝸反饋的聲波信號,判斷耳蝸功能是否正常。該方法操作簡便快捷,適合大規(guī)模篩查,但對中耳積液等干擾因素較敏感。自動聽性腦干反應檢查需在新生兒安靜或睡眠狀態(tài)下進行,通過電極記錄聽覺神經(jīng)通路對聲音刺激的電生理反應,能更全面評估聽覺傳導通路功能,但耗時較長且需要專業(yè)設備。篩查過程無創(chuàng)無痛,每次檢查約需5-10分鐘。未通過初篩者需在42天內(nèi)復篩,復篩仍未通過者需在3月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。篩查結果受測試環(huán)境噪音、新生兒狀態(tài)、耳道胎脂等因素影響可能出現(xiàn)假陽性。
家長需確保篩查時新生兒處于安靜狀態(tài),避免喂奶后立即檢查以防吐奶干擾。日常注意觀察新生兒對聲音的反應,如突然聲響是否引發(fā)驚跳反射、睡眠中是否會被大聲驚醒等。保持耳部清潔但不要自行掏耳,發(fā)現(xiàn)耳道分泌物異常應及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于降低中耳炎風險,哺乳時保持頭高位。若篩查未通過不必過度焦慮,但必須按時完成復篩和診斷性檢查,確診聽力障礙應在6月齡前開始干預。新生兒期避免接觸強噪音環(huán)境,居家電視音量控制在60分貝以下。
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