膝蓋受損的癥狀主要有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。膝蓋受損可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬、行走困難等癥狀。
膝蓋受損最常見(jiàn)的癥狀是疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)減輕。外傷導(dǎo)致的膝蓋受損通常表現(xiàn)為急性疼痛,而骨關(guān)節(jié)炎等慢性疾病引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛。疼痛部位可能集中在膝蓋前方、內(nèi)側(cè)或外側(cè),具體位置與受損結(jié)構(gòu)有關(guān)。疼痛可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬,尤其在早晨或久坐后更為明顯。
膝蓋受損后常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,這是由于關(guān)節(jié)內(nèi)積液或周?chē)浗M織水腫所致。急性損傷如韌帶撕裂或半月板損傷可能導(dǎo)致迅速腫脹,通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。慢性疾病如滑膜炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的輕度腫脹。腫脹的膝蓋可能看起來(lái)比健側(cè)粗大,觸摸時(shí)有緊繃感。嚴(yán)重腫脹會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),導(dǎo)致屈伸困難。
膝蓋受損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為屈曲或伸直困難?;颊呖赡軣o(wú)法完全下蹲、上下樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走。半月板損傷時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即膝蓋突然卡住不能活動(dòng)。骨關(guān)節(jié)炎患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)又加重?;顒?dòng)受限程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重者甚至影響日常生活。
膝蓋活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或摩擦感是常見(jiàn)癥狀,可能伴隨疼痛或單獨(dú)出現(xiàn)。半月板損傷時(shí)可能聽(tīng)到清脆的彈響聲,骨關(guān)節(jié)炎則多為粗糙的摩擦感。彈響可能由于關(guān)節(jié)面不平整、軟骨碎片或半月板撕裂引起。頻繁的關(guān)節(jié)彈響提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,需要進(jìn)一步檢查明確原因。
膝蓋受損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,患者常描述為打軟腿或突然無(wú)力。韌帶損傷特別是前交叉韌帶撕裂會(huì)明顯影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。患者在轉(zhuǎn)身、變向運(yùn)動(dòng)時(shí)可能突然感覺(jué)膝蓋失控。慢性不穩(wěn)可能導(dǎo)致反復(fù)扭傷,加速關(guān)節(jié)退化。關(guān)節(jié)不穩(wěn)常伴隨肌肉萎縮,尤其是大腿前側(cè)的股四頭肌肌力減弱。
膝蓋受損患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。急性期可冷敷減輕腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適度進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??刂企w重能有效減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確診斷后接受針對(duì)性治療。
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