膝蓋骨膜受損可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨膜受損通常由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、感染、代謝性疾病等原因引起。
膝蓋骨膜受損后應(yīng)避免劇烈運動,減少膝關(guān)節(jié)負重活動,必要時使用拐杖輔助行走。急性期建議臥床休息1-2周,待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行非負重狀態(tài)下的肌肉等長收縮訓(xùn)練。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,合并感染者需用頭孢克洛分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可考慮玻璃酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔注射。
超聲波治療能促進骨膜修復(fù),沖擊波治療對慢性損傷效果較好?;謴?fù)期可采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,紅外線照射改善局部血液循環(huán)。建議每周治療3-5次,10-15次為一個療程。
嚴重骨膜撕裂或合并韌帶損傷需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),大面積骨膜缺損可能需骨膜移植術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。老年患者若合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎,可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝蓋骨膜受損恢復(fù)期間應(yīng)注意保持合理體重,減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān),建議每日補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù),多食用富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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