孕婦分娩過程分為三個階段，主要有規(guī)律宮縮至宮口全開、胎兒娩出、胎盤娩出。分娩時長和疼痛程度因人而異，需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下完成。
1、第一產(chǎn)程
從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，初產(chǎn)婦通常需要8-12小時。此階段子宮收縮逐漸增強(qiáng)，宮頸管消失、宮口擴(kuò)張至10厘米。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰骶部酸脹、下腹墜痛，可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。醫(yī)護(hù)人員會定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查，評估產(chǎn)程進(jìn)展。
2、第二產(chǎn)程
宮口開全至胎兒娩出，一般持續(xù)1-2小時。產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下屏氣用力，胎頭逐漸下降通過產(chǎn)道。當(dāng)胎頭著冠時需控制用力速度，避免會陰嚴(yán)重撕裂。部分情況需實施會陰側(cè)切術(shù)，新生兒娩出后立即清理呼吸道并進(jìn)行阿普加評分。
3、第三產(chǎn)程
胎兒娩出后5-15分鐘內(nèi)，子宮繼續(xù)收縮促使胎盤剝離娩出。醫(yī)生會檢查胎盤完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血。若發(fā)現(xiàn)胎盤殘留需行人工剝離術(shù)，同時按摩子宮促進(jìn)收縮。此階段還需縫合會陰傷口，觀察產(chǎn)婦生命體征變化。
4、特殊分娩方式
當(dāng)出現(xiàn)胎位異常、胎兒窘迫等情況時可能采用剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)在腰麻下進(jìn)行，通過腹部切口取出胎兒，術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防感染和血栓。水中分娩、無痛分娩等替代方式需滿足特定條件，需提前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通。
5、產(chǎn)后觀察期
分娩后2小時為第四產(chǎn)程，需監(jiān)測血壓、宮縮及出血量。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)早接觸早吸吮，促進(jìn)子宮復(fù)舊和母乳分泌。產(chǎn)后出現(xiàn)劇烈腹痛、大量鮮紅色出血需立即報告，警惕羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議孕婦在孕晚期參加分娩預(yù)演課程，掌握呼吸技巧和用力方法。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等必需品，選擇寬松棉質(zhì)哺乳衣。分娩過程中家屬應(yīng)給予持續(xù)鼓勵，避免過度干預(yù)醫(yī)療決策。產(chǎn)后注意會陰清潔消毒，6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等癥狀及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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