左踝骨折后一般需要6-12周才能逐漸恢復(fù)行走,具體時(shí)間與骨折類型、治療方式及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)骨折愈合過(guò)程分為炎癥期、修復(fù)期和重塑期。穩(wěn)定性骨折采用石膏固定時(shí),通常需6-8周達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)可嘗試部分負(fù)重行走。對(duì)于移位明顯的骨折需手術(shù)內(nèi)固定,術(shù)后2-3周傷口愈合后開(kāi)始非負(fù)重活動(dòng),4-6周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步增加負(fù)重,完全負(fù)重行走需8-12周??祻?fù)期間需定期影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成情況,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。物理治療對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度至關(guān)重要,包括踝泵運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)牽拉等。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)攝入,吸煙者需戒煙以促進(jìn)愈合。
骨折愈合后仍需3-6個(gè)月功能鍛煉才能恢復(fù)正常步態(tài),期間建議穿戴護(hù)踝減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)僵硬,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否存在愈合延遲或并發(fā)癥??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從水中行走過(guò)渡到平地行走,避免跳躍或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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