老年人關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)勞損等原因引起。關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是老年人關(guān)節(jié)痛最常見的原因，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖或關(guān)節(jié)外傷可能加速軟骨磨損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重、休息后緩解。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過1小時(shí)、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛是典型特征。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展，疼痛急性期可能使用洛索洛芬鈉片?；颊咝枳⒁怅P(guān)節(jié)保暖，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。秋水仙堿片可快速控制急性發(fā)作，非布司他片能長(zhǎng)期降尿酸。發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
4、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)使關(guān)節(jié)承重部位微骨折，引發(fā)彌漫性酸痛。女性絕經(jīng)后雌激素下降是主要誘因，表現(xiàn)為身高變矮、駝背。阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等藥物可增加骨密度，配合曬太陽(yáng)和太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。居家需防跌倒，浴室安裝扶手。
5、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作或姿勢(shì)不良導(dǎo)致肌腱、韌帶慢性損傷，常見于膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。熱敷可改善局部血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。建議避免提重物，使用手杖分擔(dān)負(fù)荷，游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)壓力。
老年人關(guān)節(jié)痛日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，如散步、騎固定自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)、鈣和維生素D，適量補(bǔ)充牛奶、豆制品。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具。若疼痛持續(xù)加重、夜間痛醒或伴發(fā)熱，須立即就診排除感染等嚴(yán)重情況。定期復(fù)查有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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