破傷風(fēng)通常需要在傷口被污染且存在破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險時接種疫苗或免疫球蛋白。主要適用于被生銹金屬刺傷、動物咬傷、深度燒傷、開放性骨折等傷口暴露情況。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動物糞便中,當(dāng)傷口被這些污染物侵入時可能引發(fā)感染。小而深的刺傷尤其危險,因缺氧環(huán)境利于細菌繁殖。被泥土污染的傷口、未徹底清創(chuàng)的撕裂傷、超過6小時未處理的傷口均需警惕。新生兒臍帶感染、非法墮胎或分娩消毒不徹底也可能導(dǎo)致破傷風(fēng)。
特殊情況下,免疫功能低下者即使輕微傷口也需預(yù)防接種。長期未接種疫苗者受傷后應(yīng)補打加強針。野外作業(yè)人員、農(nóng)民等高風(fēng)險職業(yè)暴露后,無論傷口大小均建議接種。對于清潔表淺傷口且已完成基礎(chǔ)免疫者,通常無須額外接種。
受傷后應(yīng)立即用流動清水和肥皂清洗傷口15分鐘以上,避免使用酒精或雙氧水直接沖洗。保持傷口干燥清潔,觀察是否出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等早期癥狀。建議高風(fēng)險人群每10年接種一次破傷風(fēng)疫苗加強針,孕婦應(yīng)在妊娠中期接種含破傷風(fēng)類毒素疫苗以預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或全身不適,須立即就醫(yī)。
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